工伤医保怎么报销

苏州律师网 www.szLsw.net

工伤医疗费用报销流程：职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项、加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

·医疗过错赔偿多少
医疗过错赔偿多少钱，有什么规定？一、医疗事故(过错)赔偿规定 1、医疗费：受害人在医疗事故发生后因健康受损需要进一步治疗，无论患者经治疗后痊愈、残废还是死亡，这其中都有部分医疗费用属于因医疗事故发生而支出的不必要的费用，如果医疗事故造成了不良后果需要进行长时间的后续治疗，还...

·医疗事故误工费怎么算？
医疗事故误工费怎么算1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为...

·医患投诉处理流程是什么?
医患投诉处理流程是什么一、医患投诉处理流程是什么 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠...

·医疗事故十级伤残赔偿标准是多少
医疗事故十级伤残赔偿标准是多少 ? ? ??一、医疗事故十级伤残赔偿标准是多少? 三级戊等医疗事故为十级伤残，赔偿指数10%。患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时，应注意一级甲等医疗事故不属于残疾，应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及死者配...

·合作医疗报销的政策有哪些
合作医疗报销的政策有哪些？一、合作医疗报销政策 1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。 2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记...

·医疗事故的鉴定部门有什么要求？
医疗事故的鉴定部门有什么要求？一、医疗事故的鉴定部门有什么要求卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议...

·城乡医保和新农合一样吗
不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医保和新农合的区别：1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农...

·二次缝合医疗过错行为责任程度如何划分？
二次缝合医疗过错行为责任程度如何划分？一、二次缝合医疗过错行为责任程度如何划分根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种： (1) 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (2) 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗...

·医院内感染怎么追究责任
医院内感染可以进行医疗事故断定，只需断定出结果是医院方忽略了某些东西导致感染，可以去索要赔偿的。《医院感染处理方法》第三十二条规定，县级以上当地人民政府卫生行政部分未依照本方法的规矩履行监督处理和对医院感染迸发事情的陈说、查询处理责任，构成严重后果的，对卫生行政主管部分首要担任人...

·年医疗过错赔偿费有哪些
年医疗过错赔偿费有哪些？如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定，赔偿标准如下： (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确...