大病医保比例的报销是多少？

苏州律师网 www.szLsw.net

一、大病医保比例的报销是多少

1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

2、起付线以上，大病医保报销比例为：

1) 2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

2) 5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

3) 10万以上的：大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线：30万。

二、大病医保报销范围

1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3、肾移植后的抗排异治疗。

4、精神类大病治疗：抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

3、因本人违法造成伤害的;

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、因医疗事故造成伤害的;

7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

三、年大病医保报销流程

1、大病医保报销所需材料

1) 参保人身份证;

2) 参保人医保证或医保卡;

3) 医疗费用结算清单原件及复印件。

2、大病医保报销流程

1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、年大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。2016年大病医保新政策变化对比往年，2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：

1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

通过上述我们的介绍，我们了解到了大病医保比例的报销标准，大病报销的起付线一般是两万元，达到这个标准的病患，一般按照看病费用的百分之五十进行报销。当然，如果看病的费用较大，比如说，看病的费用在十万元以上，报销比例就会高达百分之七十以上。

·医疗损害责任纠纷诉讼费如何收取？
医疗损害责任纠纷诉讼费如何收取？一、医疗损害纠纷诉讼费的收取规则是什么？在立案起诉的过程中，按照我国诉讼法的规定，是应当首先由原告方预先交纳诉讼费的。按照我国诉讼法的规定，诉讼费由败诉的一方承担，所以，原告方在缴纳诉讼费时是预先缴纳，待判决下来后，由法院区分责任，分担诉讼费的比...

·医疗纠纷诉讼是否一定要经过医疗事故鉴定
医疗纠纷诉讼是否一定要经过医疗事故鉴定一、医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定吗我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般的说，患者只要有证据证明自己或已死亡的亲属接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向...

·医疗纠纷适用法律法规主要有哪些
医疗纠纷适用法律法规主要有哪些在我国，医患矛盾愈演愈烈，造成这种情况的原因之一就是没有处理好医疗纠纷。在现实生活中，由于医疗器械或者医生方面的问题，可能会造成医疗事故。这给当事人造成了很大的打击，容易引发激烈的医疗纠纷。处理好医疗纠纷是至关重要的，我们将针对医疗纠纷适用法律法规的...

·昆山长海医院工伤鉴定是否可以
工伤鉴定的时候，和医院用到的医疗术语都是一样的，而且工伤鉴定其实也是需要结合医院的诊断进行的。但是，医院和工伤鉴定其实是属于两个部门的。有些人为了节省时间，有时候会直接拿着医院的诊断书要求单位赔偿。下面我们就为您介绍一下昆山长海医院工伤鉴定是否可以? 一、昆山长海医院工伤鉴定是...

·医疗纠纷调解需要那些材料？
医疗纠纷调解需要那些材料？协商与调解是解决医疗纠纷最为平和的方式，如果当事人双方在私下不能经由协商达成一致意见的可申请第三方的介入，由他们进行调解以消除争议。不论调解员是出自医疗仲裁委员会还是人民法院都会要求当事人双方提供相应的证据材料以供参考，那么申请医疗纠纷调解需要那些材料呢...

·解决当前医疗纠纷的有效途径是什么?
解决当前医疗纠纷的有效途径是什么现如今，医疗纠纷发生的频率以及数量等等越来越大，这也导致我国的医患关系十分紧张，医患之间的矛盾越来越大，影响社会的和谐建设和发展。当我们面临医疗纠纷的时候，一定要采取周全的处理措施。那么，在我国，解决当前医疗纠纷的有效途径是什么呢?跟着我们的脚步...

·医疗过失怎么赔偿？
医疗过失怎么赔偿？有什么标准一、什么是医疗过失医疗过失，是指工程师及其他医务人员在诊疗、预防、保健、计划生育技术服务等医疗活动过程中，在具体实施医疗行为时没有履行应尽的注意义务，表现为未能预见并避免损害结果的发生，从而导致患者人身或财产利益受损。衡量医疗过失的标准是医师是...

·年医疗过错赔偿标准是什么?
年医疗过错赔偿标准是什么？老百姓在看病就诊过程中，有时候会面对误诊等情况，医护人员因为医疗过错对患者造成伤害后，要承担一定的赔偿责任。在实践过程中，双方经常会因为赔偿问题而引发纠纷，导致医患关系紧张。其实在赔偿方面，是有一定标准可以参考的。那么医疗过错赔偿标准是什么？下面来看看我...

·医疗纠纷向卫生局哪个部门投诉
医疗纠纷向卫生局哪个部门投诉一、医疗纠纷投诉的相关部门医疗纠纷投诉方法依次为：1、医院医务科2、医院办公室3、县卫生局医政股4、县人民调解中心医患纠纷调解室5、人民法院起诉。二、医疗纠纷向卫生局哪个部门投诉，医疗纠纷处理（一）医疗纠纷处理流程1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责...

·准许保外就医的情形有哪些
罪犯在服刑的过程中，要是身患重大疾病的话，此时可以依法向监狱管理部门申请保外就医，若符合规定的情形，则就会准许保外就医。那具体来说准许保外就医的情形有哪些呢？我们马上为你做详细解答。一、准许保外就医的情形有哪些根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执...