工伤保险怎么理赔?

苏州律师网 www.szLsw.net

  工伤保险怎么理赔?工伤保险赔偿范围是怎样的?

一、工伤保险怎么理赔?

工伤保险理赔流程如下：

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。

提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发"工伤认定通知书"给用人单位。

6、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

《工伤保险条例》第三章　工伤认定

第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。




二、工伤保险赔偿范围是怎样的?

工伤保险赔偿范围:

1、住院伙食补助费:按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、停薪留职期间的工资:按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

3、医疗费:据实报销。

4、生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5、一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;

七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(一至四级保留劳动关系)

6、一次性工伤医疗补助金:五级44个月,六级38个月,七级26个月,八级20个月,九级14个月,10级8个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

7、一次性伤残就业补助金:五级22个月,六级16个月,七级10个月,八级8个月,九级6个月,十级4个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

8、伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。

五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(五、六级为保留劳动关系,难以安排工作的)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

9、丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

10、供养亲属抚恤金:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

11、一次性工亡补助金:无供养亲属的,48个月;有供养亲属的,供养1人者52个月,供养2个者56个,供养3人以上者60个月。




三、工伤保险赔偿多久到账?

两个月内到账。

一般工伤待遇审核递交之后两个月内到账。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。

工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。

主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。

依据《社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2、住院伙食补助费;

3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9、劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

1、治疗工伤期间的工资福利;

2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

3、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

·绿化工程质保期标准是多久
      绿化工程质保期标准是多久 一、绿化工程质保期标准是多久 绿化工程的质保期法律上没有明确的规定，一般以当事人的意思自治为主，主要是看合同的约定。 二、绿化工程合同该怎么写 绿化工程合同 业主(甲方) 承包方(乙方) 根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法律、法规的规...

·认定工伤要满足的条件有哪些
      现实中，不是职工在工作过程中人身受到了损害的，就一律可以认定构成工伤。此时需要到相关部门申请进行认定之后，才能确定是否属于工伤范畴。那么此时认定工伤要满足的条件有哪些呢？详细内容请一起在下文中进行了解。 (一)职工与企业或雇主之间必须存在劳动关系 在我国，集体企业、私营企...

·没签合同自动离职有工资吗
      我国社会当中绝大多数的劳动关系都是通过口头形式进行约定的，虽然国家强烈要求用人单位和劳动者签订劳动合同，但是在这一方面的监督力度并不是特别强。有一部分职工在入职以后会存在这样一种疑惑，没签合同自动离职有工资吗?并且这一问题在当今的劳动关系当中，实际上也是非常普遍的一种现象。 一...

·根据我国法律规定,16岁的属于童工吗?
      根据我国法律规定16岁的属于童工吗?根据我国法律规定16岁的不属于童工，童工是指未满16周岁的未成年人。《劳动法》仅禁止单位招用16周岁的未成年人，在法律上被称之为童工。年满16周岁就可以参加工作，年满16周岁不满18周岁的人以自己的工作作为生活来源的，可以视为成年人。首先需要明...

·怎样写工程承包合同？
      怎样写工程承包合同？ (一)承包方法： (1 )承包形式：单包，即包工不包料。 (2)工作量：工程上的水电安装;临时设施上包括：办公室、门卫、仓库、宿舍等的照明、插座等用电的接线、敷设。文明设施配套上：材料归堆、材料进退场装卸、现场文明清理等都属乙方工程承包范围。 (3 )承包...

·在用人单位什么是老工伤人员
      在用人单位什么是老工伤人员?《企业职工工伤保险试行办法》实行以前的工伤统称为“老工伤”.老工伤人员大体可分为四类：第一类是正在进行或已经列入改革改制计划的国有企业工伤人员和供养亲属;第二类是已完成改革改制国有企业中办理了退休或退养的工伤人员和供养亲属;第三类是用人单位已参加工伤保...

·现在从事某些职业会对劳动者的身体健康有潜在的威胁
      现在从事某些职业会对劳动者的身体健康有潜在的威胁，比如高空作业或者建筑工程方面的苦力活等，那么在工作时间、工作地点由于工作内容对劳动者产生损害，伤者该如何索赔呢?小面是针对工伤赔偿的论述和说明。工伤赔偿的项目主要有以下几种：医疗费;住院伙食补助费、交通、食宿费;辅助器具费用;停工...

·土建工程承包协议书怎么写？
      土建工程承包协议书怎么写？ 当今社会，您都知道，一项工程如果需要进行承包，承包的时候双方当事人都会签订工程承包的协议书，比如说建设工程也是需要签订协议书的。但是现实生活中许多人都不知道相关的事项。那么，土建工程承包协议书怎么写？接下来我们将为您详细的介绍一下土建工程承包协议书怎...

·在我国工伤鉴定为九级怎么赔偿
      必要的情况下，员工向劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，除了要对本人的身体状况负责任以外，在很大一定程度上也是因为申请过工伤鉴定以后，才能够领取到一次性伤残补助金的。如果鉴定结果显示为九级的话，就需要用人单位参照国家规定的工伤鉴定为九级怎么赔偿的相关内容进行赔偿。 一、在我国工伤鉴...

·用人单位必须给劳动者缴纳社保吗?
      用人单位必须给劳动者缴纳社保吗?单位必须给在职员工办理社保，社保是法定的，《社会保险法》第八十四条规定：1、用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正;2、逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款;3、对其直接负责的主管人员和其他直接责...

·干天工出了事谁负责
      可以申请工伤认定并要求享受工伤待遇。根据工伤保险条例18条：提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地...