医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的

苏州律师网 www.szLsw.net

医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的一、什么是医疗纠纷
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。
二、造成原因
医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议
三、医疗纠纷分类
侵权责任和违约责任医患双方发生医疗纠纷，可以选择侵权责任或违约责任要求对方承担责任。
四、判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
五、医疗纠纷中过错的证明责任分配是怎样的
举证责任倒置，是就当事人一方的特定事实主张，由双方当事人就该事实主张或其部分构成要件承担否定成立的举证责任。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。” 此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围，就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。
从上述规定可以看出，医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征：其一，医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置，必须适用，法官没有自由裁量权。其二，医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置，即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。在医疗侵权纠纷中，“举证责任倒置”并不意味着举证责任完全由医疗机构承担，作为原告的患者就不承担举证责任了，首先原告应提供其在该医疗机构就诊即与就诊机构存在医疗关系和原告有损害后果。由于医疗侵权纠纷中，实行的是过错责任推定原则，所以，在原告提供了上述证据后，举证责任就转移到了医疗机构身上，就首先推定医疗机构存在医疗过错，医疗机构就必须证明自己在医疗活动中没有过错和医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，否则医疗机构就要承担医疗损害赔偿的责任。
2002年9月1日国务院制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定:"下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任:"……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。"最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在2010年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下(即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况)推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
从上面我们可以得知，医疗纠纷中过错的证明责任分配不是实行“谁主张谁举证”的原则，而是实行举证责任倒置，即因医疗行为引起的侵权诉讼，患者不需要承担举证责任，而是由医疗机构就其不存在过错问题承担举证的责任。在这里，的我们也提醒您，一定要处理好医疗纠纷。

·误工费按医嘱规定的时间计算是否可行?
误工费按医嘱规定的时间计算是否可行? 误工费是受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常的工作或者劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。受害人有固定收入的，误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证...

·医疗事故处理条例实施细则？
医疗事故处理条例实施细则？医疗事故处理条例实施细则第一条　根据一九八七年六月二十九日国务院发布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)第二十七条的规定，制定本细则。第二条　下列情况属于《办法》第五条规定的医疗责任事故： (一)对危、急、重病人片面强调制度、手续，推...

·医患问题解决程序是怎么样的
医患问题解决程序是怎么样的目前我国的医患问题是一个比较突出的社会矛盾问题。在这之中有患者自身存在的问题，并不是所欲的患者都是弱者;也有医院的问题，着医患关系之中医院作为具有强势地位的一方没有很好的履行好自身的义务，承担好责任。那么医患问题解决程序是怎么样的呢?以下我们就对相关问...

·医患纠纷的处理办法有哪些
医患纠纷的处理办法有哪些？医患纠纷是自古就存在的，随着医疗水平的发展，发生医疗纠纷的缘由也开始变得多样化。为了缓解医患之间的紧张关系，医疗单位以及政府机关、司法机关都采取了一些方式预防医疗纠纷的出现，在发生纠纷后，也应当按照医患纠纷的处理办法及时进行处理。一、患者与医院协商解...

·医疗事故的责任包括哪些？
医疗事故的责任包括哪些？要是发生了医疗事故的话，此时除了需要及时对患者做出救治，减少损害程度外，同时还需要追究相关人员的法律责任，那具体而言，医疗事故的责任包括哪些呢？大致可以分为民事责任、行政责任以及刑事责任，但具体的责任是怎样的呢？请跟随我们一起在下文中进行了解。一、医疗事...

·什么时候申请医疗事故首次鉴定
什么时候申请医疗事故首次鉴定在就医疗事故进行鉴定的时候，有可能会涉及到多次鉴定，而此时对于首次申请鉴定的，是有事件要求的。那么通常，什么时候申请医疗事故首次鉴定呢？而申请再次鉴定的又是什么时候？我们整理了相关资料，将在下文中为你做详细解答。一、何时申请医疗事故首次鉴定我国《医疗事...

·医疗纠纷诉讼书范文
医疗纠纷诉讼书范文一、医疗纠纷诉讼书范文医疗纠纷诉讼书原告 (受害人(女儿/儿子))_____，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，...

·医疗纠纷处置的方法和途径是什么?
医疗纠纷处置的方法和途径是什么？一、医疗纠纷发生后患者可以选择以下几种途径解决： 1、协商。医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致意见，双方签订协议书，可以办理公证或律师见证，并报卫生行政主管部门备案。 2、申请卫生行政部门处理。当事人应当提出书面申请，并在知道或应当知道身体健...

·申请法医鉴定应注意以下几点：
申请法医鉴定应注意以下几点：1、当事人应与鉴定人员积极配合，主动提供相关的伤情资料、物证和检材，如实接受鉴定人员的询问、调查和检验。2、在鉴定过程中不得弄虚作假、提供伪证，如提供伪证要承担相应的民事责任;构成犯罪的，还会被追究刑事责任。3、当事人不得私自更改法医鉴定书的内容，否则...

·医疗纠纷调解有哪些
医疗纠纷调解有哪些技巧?在第三方的主持劝说下，医疗纠纷的双方当事人自愿协商，可以就相关医疗纠纷作出调解处理。但是在进行医疗纠纷调解的时候也有一些的技巧的。究竟这些技巧是怎样的呢?请跟随我们一起在下文中进行具体了解。1、主持调解的组织要特殊因为患方在医疗纠纷中表现有对医方严重的不理...

·医疗纠纷解决途径有哪些
医疗纠纷解决途径有哪些？一、医疗纠纷的解决途径医患双方自行协商解决、卫生行政部门解决和诉讼解决。《医疗事故处理条例》第四十三条、第四十四条、第四十六条都有相关规定。 1、双方自行协商解决。《医疗事故处理条例》第四十三条规定:“医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机...