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意外伤害险的赔偿


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  意外伤害险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

一般判断意外事故有四个条件,一是非疾病造成的,二是外来的,三是非自身的,四是突发的。当这些条件都满足时,才能确定被保险人属于意外伤害,可以给予赔付。

根据保险法中的损失补偿原则,意外伤害险会在被保险人受到其他赔偿后,仍不足以弥补损失的情况下按照一定的比例对剩余部分进行赔付。比如最近经常出现的因暖手宝爆炸而被炸伤的案例,如果受害人购买了意外伤害险,一般来说,受害人会向销售者或者生产者要求赔偿损失,赔偿费用超过医疗费用,保险公司则不用再次赔偿,如果第三方只赔付了部分医药费,那么保险公司将按比例赔付剩余的部分。而且,只要涉及医疗费用,不管伤者买有几份保险,获得的赔偿总额,不能超过所需要医疗费的实际发生费用。

赔偿也只限于医保范围内产生的费用。也就是说意外伤害的门诊治疗,只要是在医保用药范围就可以赔,自费药部分保险公司是不赔的。


·人身保险中的常见问题
      

什么是人身保险的理赔?
    是指在保险责任事故发生时,保险人以保险合同为依据,对被保险人或其受益人的索赔请求进行审核,并按约定进行处理的行为。人身保险的保险责任是以人的生命与身体为保险标的的,如果被保险人在保险有效期内死亡可领取死亡保...


·保险中的法律常识
      一、客户在购买保险时应注意些什么
     1、正确的评估风险,选择自己所需要投保的险种。可将自已需要购买的保险分为必不可少的保险、重要的保险和可选择的保险,结合自己的经济实力制定投保计划。
   ...


·人身保险合同的基本分类
      

   1、人寿保险合同
   人寿保险合同是以被保险人的死亡或生存为保险事故的人身保险合同。人寿保险的基本内容是投保人向保险人缴纳保险费,当被保险人在保险期限内死亡或生存到一定的年龄时,保险人向被保险人或其受益人给付保险金。人...


·人身保险合同的常见条款
      

1)不可抗辩条款

     人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。

     这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保...


·意外伤害险的赔偿
      意外伤害险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。 一般判断意外事故有四个条件,一是非疾病造成的,二是外来的,三是非自身的,四是突发的。当这些条件都满足时,才能确定被保险人属于意...


·购买人身保险的注意事项
      

一、量入为出
   购买保险前,应计算清楚现有的收入水平及将来可能的收入能力,以保证在今后的岁月中,有足够的支付能力,以防投保数额过大、交费过高而影响家庭正常生活开销,此时如果退保势必要造成损失。保费一般是取家庭年储蓄或结余的10%─20%较为合适...


·保险条款约定不明的处理
      合同法是以意思自治、平等协商为基本原则的,但为了促进交易活动的标准化、便捷化,减少缔约时间,我国法律允许格式条款的存在。所谓格式条款,是当事人为了重复使用而预先所拟定、并在订立合同时未与对方协商的条款,保险条款即属典型的格式条款。   由于格式条款具有“单方事先决定”的性质...


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