医保欺诈骗保行为？

苏州律师网 www.szLsw.net

  医保欺诈骗保行为有哪些2023

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;

2.为参保人员提供虚假发票的;

3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6.挂名住院的;

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;

8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

三、参保人员的欺诈骗保行为

1.伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的;

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的;

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;

2.违反规定支付医疗保障费用的;

3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为

医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。近年来，欺诈骗取医保基金的行为多为频发，严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击。

·医疗事故赔偿律师怎么收费的 如果不幸发生医疗事故后，患者家
      医疗事故赔偿律师怎么收费的 如果不幸发生医疗事故后，患者家属往往会要求医院赔偿损失，这个过程是非常容易产生纠纷的，这个时候，最好是聘请律师来提供帮助，那么如果请律师，律师是怎么收费的了?我们下文做了介绍，详情请阅读下文。 一、医疗事故赔偿，律师怎么收费的 医疗纠纷一般处理起...

·医疗纠纷最新法律法规有哪些
      医疗纠纷最新法律法规有哪些？在医疗过程中，如果医疗机构或医务人员的服务对患者造成了一定的人身损害，但双方协商不成的，就会产生医疗纠纷。医疗纠纷由于涉及到医疗领域，具有较强的专业性。国家为了合理地解决医疗纠纷而制定了相关的法律。下面，我们就和您一起来了解一下?医疗纠纷最新法律法规有...

·医疗过错纠纷处理条例是怎样的
      医疗过错纠纷处理条例是怎样的 医疗过错纠纷处理条例 总则 第一条 为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫...

·哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些
      哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些免责事由？ 一、推定有过错的情况 侵权责任法第58条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律，行政法规规章以及其他诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料; (三)伪造，篡改或者销毁病...

·医生误诊怎么追究医生责任
      医生误诊怎么追究医生责任从过错原则上看，无过错的误诊不承担法律责任，有过错的误诊有以下几种法律责任。(一)医疗事故责任按照《医疗事故处理条例》规定，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的不良后果，损害程度必须达到《医疗事故处理条件》规定...

·所有的医疗过错需要解剖吗
      所有的医疗过错需要解剖吗？ 一、医疗过错需要解剖吗 根据《医疗事故处理条例》第十八条之规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检”。 1、死亡原因明确，医患双方没有争议，不需要进行尸检：如果是住院病人，在诊治过程中由于医院过...

·医疗事故如何鉴定,怎么进行医疗事故鉴定
      医疗事故如何鉴定,怎么进行医疗事故鉴定申请进行医疗事故鉴定，对处理医疗事故相关纠纷是起着至关重要的作用。但对于当事人来讲，医疗事故如何鉴定和医疗事故鉴定费谁承担，又是其中比较重要的问题了。接下来，我们一一为您解答。 一、医疗事故如何鉴定 首先，患者可向医院所在区县的卫生行政部门申...

·北京市医疗纠纷调解的方式有哪些
      北京市医疗纠纷调解的方式有哪些北京市医疗纠纷调解 ?的方式 一、患者与医院协商解决 ? ? 发生医疗纠纷后，医患双方进行沟通，双方达成共识后，签订调解协议书，以此种方式解决医疗纠纷，通常称之为“私了”。由于医患双方医疗纠纷本质上是平等的医患主体双方的民事争议，依据民法自治原则，医...

·医疗纠纷赔偿多少有哪些
      医疗纠纷赔偿多少有哪些规定？ 一、医疗事故所需赔偿项目 (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计...

·发生医疗事故责任条例是什么？
      发生医疗事故责任条例是什么?《医疗事故处理条例》对于医疗机构及其医务人员在医疗行为中发生医疗事故的责任追究，作出如下规定：第三十五条 卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。第五十五条 医疗机构发生医疗事故的...

·医疗事故鉴定申请书范文
      医疗事故鉴定申请书范文医疗事故鉴定申请书 申请人 ： 性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话： 被申请人： 地址： 联系电话： 法定代表人： 职务：医院院长 联系电话： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 事实和理由 2014年10月 日，...