三级医疗事故判定标准是怎么规定

苏州律师网 www.szLsw.net

  三级医疗事故判定标准是怎么规定的

一般像医疗事故，交通事故或者工伤等这些意外情况，给当事人造成人身伤害的话，都涉及到大量的赔偿金的问题。但是具体应该支付多少的赔偿款项，这都有着明确的法律规定，我们就拿医疗事故来说，发生医疗事故以后，医疗事故的鉴定报告单非常重要，比如说鉴定报告单上显示为三级医疗事故的话，可能有人就比较好奇，三级医疗事故判定标准是怎么规定的?


三级医疗事故判定标准是怎么规定的?

(一)三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见;

2、不能修补的脑脊液瘘;

3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗;

4、面部轻度毁容;

5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2;

6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.1，视野半径<15o;

7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);

8、鼻缺损1/3以上;

9、上唇或下唇缺损大于1/2;

10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;

11、肺功能中度持续损伤;

12、胃缺损3/4;

13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;

14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;

15、脾缺失;

16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;

17、小肠缺损2/3，保留回盲部;

18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术;

19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘;

20、肛门损伤致排便障碍;

21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿;

22、不能修复的尿道瘘;

23、膀胱大部分缺损;

24、双侧输卵管缺失;

25、阴道闭锁丧失性功能;

26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;

27、四肢瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

28、单肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上;

32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能;

33、双下肢肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁;

34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢;

35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能;

36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

37、双前足缺失;

38、慢性再生障碍性贫血。

(二)三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、轻度智能减退;

2、癫痫中度;

3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;

4、头皮、眉毛完全缺损;

5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫;

6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;

7、面部软组织缺损大于20cm2;

8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.1，视野半径<15o;

9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝);

10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;

11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗;

12、不能控制的严重器质性心律失常;

13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;

14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;

15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;

16、胰缺损1/2;

17、小肠缺损1/2(包括回盲部);

18、腹壁缺损大于腹壁1/4;

19、肾上腺皮质功能轻度减退;

20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围;

21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;

22、一拇指完全缺失;

23、双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁;

24、一髋或一膝关节功能不全;

25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能;

26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;

27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

(三)三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见;

2、全身瘢痕面积50—59%;

3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复;

4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1—0.3，视野半径<20o;

5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);

6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复;

7、颈颏粘连，影响部分活动;

8、肺叶缺失伴轻度功能障碍;

9、持续性心功能不全，心功能二级;

10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;

11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;

12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;

13、胆道损伤，需行胆肠吻合术;

14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;

15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;

16、结肠大部分缺损;

17、永久性膀胱造瘘;

18、未育妇女单侧乳腺缺失;

19、未育妇女单侧卵巢缺失;

20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失;

21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;

22、阴道狭窄不能通过二横指;

23、颈部或腰部活动度丧失50%以上;

24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;

25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换;

27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢;

28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢;

29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢;

30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;

31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失;

33、双下肢长度相差4cm以上;

34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换;

35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢;

36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;

37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复。

(四)三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、边缘智能;

2、发声及言语困难;

3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3—0.5，视野半径<30o;

4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);

5、耳郭缺损2/3以上;

6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;

7、甲状旁腺功能轻度损害;

8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍;

9、腹壁缺损小于1/4;

10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;

11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;

12、一侧输精管缺损，不能修复;

13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失;

14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢;

15、双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢;

17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢;

18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

(五)三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、脑叶缺失后轻度智力障碍;

2、发声或言语不畅;

3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50o;

4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;

5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);

6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;

7、甲状腺功能低下;

8、支气管损伤需行手术治疗;

9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;

10、一拇指指关节功能不全;

11、双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;

12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;

13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);

14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;

15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

综上所述，其实三级医疗事故判定标准中也分为甲乙丙丁等五个不同的级别，可以说和工伤伤残鉴定一样的是，在每一级别的鉴定标准当中都有着不同的参考依据，医疗事故的鉴定都是由权威的医学专家组成的，所以针对医疗事故在进行鉴定的过程当中，患者和院方都可以放心，医疗事故的鉴定结果还是具有一定的保障性的。

·医疗纠纷诉讼医院举证注意什么
      医疗纠纷诉讼医院举证注意什么 一、医疗纠纷诉讼医院举证注意什么 在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构举证需要注意的问题： 1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。 2、提供医疗机构及医务人员主观上不具有过失的证据。 医疗机构必须证明其医疗行为与损害结果...

·年重大医患纠纷要怎么防范？
      年重大医患纠纷要怎么防范？ (一)重大医患纠纷 一、一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商...

·申请医疗补助金，需要什么材料？
      领取一次性医疗补助金须同时具备以下各项：（一）劳动者与用人单位之间存在劳动合同关系，用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险费；（二）劳动者患病或所受伤害已被依法认定为工伤；（三）劳动者因工致残，已由劳动能力鉴定部门鉴定为五级至十级伤残；（四）劳动关系经以下两种法定情况而解除或者终止：...

·怎么使用医保卡?
      1、医保卡激活步骤：现在的医保卡一般有两种形式，一是社保一卡通，二是普通的银行卡，拿到医保卡，不管哪种形式的，想要开通的话，都要携带身份证和医保卡到制卡行激活。其他的开通操作，银行柜台人员会协助完成。2、医保的主要用途就是门诊、住院看病付钱，除此之外，还可以在定点药店买药、使用医...

·医院入股合作协议怎么写
      医院入股合作协议怎么写 医院入股合作协议 甲方： 乙方： 身份证号码： 医院投资管理有限公司和 本着平等互利的原则，通过友好协商，就共同投资建设 项目事宜(以下简称：项目)， 签订以下协议： 第一条 双方同意以甲方作为代表与 医院签订相关合作协议。 第二条 此项目投资额预计为：...

·骗取工伤医疗保险资金的量刑标准是怎么样的?
      骗取工伤医疗保险资金的量刑标准是怎么样的?《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他...

·医疗纠纷去哪投诉？
      医疗纠纷去哪投诉？ 一、医疗纠纷去哪投诉？ 医疗纠纷投诉方法依次为： 1、医院医务科电话 2、医院办公室电话 3、县卫生局医政股电话 4、县人民调解中心医患纠纷调解室 5.人民法院起诉 二、医疗纠纷处理流程 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不...

·医院有过错患者拒不支付医疗费是否合法？
      医院有过错患者拒不支付医疗费是否合法？医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同具有人道主义性质，医方的行医宗旨即一切以病人的健康为使命。因此，医疗服务合同的订立、履行和解除均应以是否符合人道主义精神作为首要判定标准。只有...

·非工伤医疗待遇的规定有哪些？
      非工伤医疗待遇的规定有哪些？ 一、非工伤医疗待遇的规定有哪些? 非工伤医疗待遇的规定有实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月; 实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月;五年以上十年以下的，医...

·发生医疗事故如何处理
      1、报告。《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或...

·一级医疗事故是指什么意思？
      一级医疗事故是指什么意思？ 一、一级医疗事故是指什么意思? 按照医疗事故分级标准，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾，并细分为甲等和乙等，具体如下： (一)一级甲等医疗事故：死亡。 (二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖...